Wat ZW-eigenrisicodragers moeten weten over ziekmeldingen met terugwerkende kracht

Een ziekmelding met terugwerkende kracht. Het is zeker voor ZW eigenrisicodragers vaak een doorn in het oog. Maar hoe zit dat nu eigenlijk? Kan een ex-werknemer zich maanden later met terugwerkende kracht ziek melden en een ZW-uitkering claimen?

Laattijdig
Het korte antwoord: ja, dat kan. We spreken dan over een laattijdige ziekmelding. De ziekmelding is weliswaar laat maar moet nog altijd in behandeling worden genomen.

Nawerking
Vaak wordt gedacht dat dit alleen geldt voor ziekmeldingen die worden gedaan binnen vier weken na uitdiensttreding. Dat is niet waar.

Die periode van vier weken kennen we als voorwaarde voor “nawerking”. Om recht te kunnen hebben op een ZW-uitkering moet je op je eerste ziektedag verzekerd zijn voor de ZW. Dat ben je in ieder geval als je:
·     een dienstverband hebt; of
·     recht hebt op WW-uitkering; of
·     ziek wordt binnen vier weken na het eindigen van je dienstverband of WW (nawerking).

Vier weken
Uit rechtspraak volgt dat bij een beroep op nawerking de eerste ziektedag binnen die vier weken moet liggen. De ziekmelding zelf hoeft dat niet! Een ex-werknemer kan dus maanden later een beroep doen op nawerking, mits de geclaimde eerste ziektedag binnen die vier weken ligt.

Risico
Daarmee is niet gezegd dat de ZW-uitkering altijd toegekend moet worden. Als vanwege het tijdsverloop niet meer goed vastgesteld kan worden of sprake is van arbeidsongeschiktheid en zo ja vanaf welk moment, komt dat voor rekening van de ex-werknemer.

Casus
In een zaak bij de rechtbank Limburg ging een werknemer, met een vaststellingsovereenkomst, uit dienst per 1 oktober 2019. Op 16 maart 2021 geeft hij aan dat hij vanaf 1 oktober 2019 ziek is.

Uiteindelijk beslist het UWV, ruim 2,5 jaar na uitdiensttreding, dat recht bestaat op een ZW-uitkering. Die komt volledig voor rekening van de ex-werkgever die ZW-eigenrisicodrager is.

Benadeling
De ex-werkgever in deze zaak stelt dat sprake is van een benadelingshandeling door de ziekmelding pas zo laat te doen. Als de ziekmelding eerder was gedaan, had hij de ex-werknemer kunnen begeleiden bij de re-integratie en dit had kunnen leiden tot eerder herstel.

Bovendien stelt hij onevenredig benadeeld te worden door nu met een voldongen feit te worden geconfronteerd (te weten: 104 weken ZW-uitkering betalen). Werkgever heeft daarmee alleen de lasten van het eigenrisicodragerschap maar niet de baten.

De rechtbank Limburg gaat daar niet in mee. De ZW-uitkering blijft toegekend en komt volledig voor rekening van de ex-werkgever.

Tip!
Ben je bedrijfsarts of arbeidsdeskundige en wil je weten welke rol jij hebt in deze situaties en wat je het beste kunt adviseren? Kom dan naar de cursus die Natascha Schenk samen met Pascal Willems geeft.  De twee eerste sessies zijn vol, maar er zijn twee nieuwe opties toegevoegd. Hoe leuk is dat?!

📍 dinsdag 25 november, 15.30 uur – 17.30 uur, Utrecht
📍 dinsdag 25 november, 19.00 uur – 21.00 uur, Utrecht